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Dr Xavier Tenorio : Chirurgien esthétique Genève en Suisse

Présentation

Dr Xavier Tenorio :  Chirurgien esthétique Genève en Suisse Geneve Business est un blog proposant de l'information variée sur toutes sortes de sujets variés vous permettant d'avoir une vision globale de l'activité genevoise !

Mais quelles sont les tendances pour 2024 dans le bloc opératoire ? Commençons par dire que les cinq procédures les plus populaires sont encore une fois :

Augmentation mammaire
rhinoplastie
blépharoplastie,
liposuccion
le lifting du visage.

Médecine esthétique du visage

De plus en plus d'hommes et de femmes se tournent vers un médecin esthétique pour combattre les rides, les sillons du visage, les signes de vieillissement et les imperfections. Naturellement, le Botox reste la solution la plus adaptée, offrant d'excellents résultats, mais il est important de consulter un médecin esthétique spécialisé qui sait doser correctement la substance et l'injecter uniquement aux bons endroits pour obtenir un rajeunissement complet sans effet factice. Les produits de comblement à base d'acide hyaluronique ou les nouveaux traitements impliquant l'utilisation de très petites doses de Botox sur différentes zones du visage sont également parfaits pour obtenir un résultat complet et non artificiel.

Il faut souligner que les gens ne demandent plus un changement rapide et radical, mais une sorte de "coupe d'entretien lente et progressive", et cela est possible grâce à la dernière génération de produits de comblement, à des traitements comme le PRP ou à d'autres procédures de plus en plus sophistiquées qui semblent imiter les effets d'un lifting, comme s'il s'agissait d'un lifting sans scalpel.

Chirurgie esthétique des yeux

La blépharoplastie reste l'intervention de choix pour corriger la ptose des paupières (paupières tombantes, typiques de l'âge moyen) et redonner fraîcheur et jeunesse au regard, mais cette intervention peut souvent être combinée à un mini-lifting de la zone frontale, pour résoudre les pattes d'oie et les rides du front, ou du bas du visage, pour combler les sillons des joues et éliminer les rides, pour un résultat complet et harmonieux.
Mastoplastie

L'augmentation mammaire reste l'intervention la plus populaire auprès des femmes du monde entier, mais les demandes s'orientent de plus en plus vers une taille supplémentaire et une poitrine plus proportionnée à la silhouette et au physique, jamais exagérée ou manifestement fausse. Le lipofilling est également en plein essor, permettant une augmentation d'environ une taille grâce à des injections de graisse prélevée dans d'autres parties du corps, comme les hanches ou les cuisses, ce qui permet de remodeler ces zones également.
Rhinoplastie

Ici aussi, la demande porte sur un nez adapté à la personne et à son profil, et donc super-personnalisé. Adieu les nez retroussés, qui ne convenaient pas à tout le monde, et adieu les petites corrections ou les nez plus naturels. Les dernières tendances 2018 nous indiquent qu'il y aura une demande croissante pour les rhinofillers, des corrections faites avec de l'acide hyaluronique, ou la rhinoplastie par ultrasons, une procédure moins invasive qui offre d'excellents résultats.

Combien de temps dure une blépharoplastie ?

La blépharoplastie offre des résultats permanents et en tout cas durables, mais il est bon de souligner que l'intervention ne ralentit pas le processus naturel de vieillissement et que, par conséquent, les rides peuvent réapparaître avec le temps.

Dans tous les cas, il est peu probable que vous deviez répéter l'opération avec une séance d'entretien, et en tout cas pas avant une dizaine d'années et avec beaucoup de prudence, car une blépharoplastie secondaire n'est pas sans risque.

La décision de recourir à la chirurgie de réduction mammaire intervient, dans la plupart des cas, après de nombreuses années de vie avec une poitrine excessivement volumineuse et lourde qui était non seulement désagréable sur le plan esthétique, mais qui causait également des problèmes et des douleurs au niveau du cou et du dos. Malgré ses avantages indéniables et immédiats, la chirurgie de réduction mammaire n'est pas une opération à prendre à la légère et il est bon de connaître certains éléments importants qui ne sont pas toujours pris en considération.

Il se peut que vous deviez perdre du poids avant l'opération : chez les femmes en surpoids, la perte de poids peut déjà réduire le volume des seins de manière satisfaisante, ce qui rend l'opération inutile ;
Plusieurs opérations peuvent être combinées : lorsque les seins sont réduits, un lifting de la zone bras-axe doit être envisagé ;
Les complications post-opératoires doivent être prises en compte : environ une femme sur trois connaîtra une complication post-opératoire dans les 30 premiers jours. Le problème le plus courant, selon une étude publiée dans le Journal of Plastic Surgery and Hand Surger, concerne une infection au niveau du site chirurgical, qui sont toutefois assez simples à résoudre ;
la période postopératoire ne pose pas de problème majeur : il n'y a pas de douleur particulière, qui peut être traitée avec de simples analgésiques en vente libre, et le bandage de compression postopératoire n'est pas très inconfortable ;
cela prend du temps : une étape importante du processus de guérison concerne l'affaissement du sein après l'opération. La peau peut paraître sèche et cicatrisée et peu élastique. Il faudra quelques mois et beaucoup de soins de la peau pour obtenir un résultat agréable, naturel et permanent ;
le résultat est immédiatement évident : il suffit de porter un soutien-gorge adapté et vos seins paraissent immédiatement naturels et bien proportionnés ;
la sensibilité des mamelons peut être différente : vous pouvez éprouver une certaine perte (ou augmentation) de la sensibilité des mamelons, il est bon d'en discuter avec votre chirurgien ;
les cicatrices peuvent être visibles : dans la plupart des cas, on peut utiliser une technique à cicatrice courte, qui ne garantit que deux petites cicatrices à peine visibles, mais en cas de seins très volumineux ou même de gynécomastie, les incisions seront également pratiquées dans le pli sous-mammaire (mais dans ce cas, la cicatrice se trouvera sous le pli naturel du sein).

Avantages de la réduction mammaire

De nombreuses femmes choisissent de subir une chirurgie de réduction mammaire pour soulager des symptômes physiques tels que des douleurs au dos, au cou ou aux épaules, des problèmes d'épaule ou une gêne lors de la pratique d'un sport, mais il existe également des avantages esthétiques :

les seins seront liftés, plus fermes et plus frais ;
le soutien-gorge s'adaptera plus confortablement au corps et donnera une image plus jeune et plus féminine ;
les seins seront plus proportionnés et toute la silhouette en bénéficiera.

En cas de volume insuffisant des seins, le lipofilling peut être un moyen efficace d'augmenter la taille des seins sans avoir recours à des implants synthétiques.
Augmentation mammaire avec votre propre graisse
AVANTAGES ET INCONVÉNIENTS DE LA MÉTHODE
Le lipofilling des glandes mammaires est l'une des variantes modernes de la mammoplastie, qui consiste à augmenter le volume des seins en utilisant la propre graisse prélevée sur le corps de la femme. La technique est relativement "jeune" et encore en évolution, mais elle a déjà gagné en popularité car elle présente un certain nombre d'avantages indéniables.
Avantages du lipofilling :
L'augmentation mammaire sans implant signifie qu'il n'y a pas de corps étranger dans le corps. Comme elle utilise les propres tissus de la patiente, le risque de rejet est considérablement réduit et minimisé. La probabilité de réactions allergiques est également minime.
L'augmentation mammaire par la graisse permet de résoudre deux problèmes en même temps : éliminer les volumes excédentaires dans les zones problématiques sur lesquelles le matériau est prélevé et augmenter la taille des glandes mammaires.
Le buste après le lipofilling sera naturel, car le tissu graisseux est plus souple que les implants en silicone. Si vous préférez le naturel, cette méthode vous conviendra.
L'intervention ne laisse pas de cicatrice car le matériau est introduit par de fines piqûres qui se resserrent rapidement après un certain temps.
La période de réadaptation est relativement rapide et facile, surtout si on la compare à celle d'une mammoplastie utilisant des implants.
Réduction du risque de complications telles que le délogement des sutures et l'infection des tissus, la cicatrisation chéloïde et l'accumulation de liquide.
Coût relativement faible, surtout par rapport à d'autres techniques de mammoplastie.
Le tissu graisseux greffé au sein ne fausse pas les résultats des procédures de diagnostic telles que l'échographie et la mammographie. Les implants peuvent empêcher la détection de maladies dangereuses à un stade précoce.
La possibilité de corriger divers défauts, y compris l'asymétrie des glandes mammaires, qui est obtenue en injectant différentes quantités de tissu adipeux dans différentes zones.
Il y a aussi des inconvénients :
Le lipofilling mammaire n'entraîne qu'une augmentation de 1 à 1,5 taille. Certains chirurgiens plasticiens affirment que le taux de survie du matériau peut atteindre 80 %, mais ce chiffre est purement individuel. En outre, seules certaines quantités de substance peuvent être introduites à la fois.
La procédure ne convient pas à tout le monde. Ainsi, elle ne peut pas être pratiquée si le patient n'a pas de graisse corporelle.
Après le lipofilling, la patiente doit surveiller rigoureusement son poids et le maintenir à un niveau constant, car les fluctuations entraîneront inévitablement une modification de la taille des seins : en cas de perte de poids, la poitrine diminuera sensiblement et tous les résultats seront réduits à néant.
Au bout d'un certain temps, les cellules graisseuses se dissolvent naturellement, ce qui signifie que l'intervention doit être répétée.
La probabilité de conséquences négatives et la présence de certaines contre-indications.
Douleur à la poitrine après une augmentation de graisse
INDICATIONS ET CONTRE-INDICATIONS POUR LE LIPOFILLING
L'augmentation mammaire à l'aide de graisse peut résoudre de nombreux problèmes. Elle permet notamment d'augmenter le volume des seins, de corriger l'asymétrie, de masquer les bords saillants des implants, de corriger la forme du buste et de combler avec de la graisse les bosses causées par une intervention chirurgicale ratée ou un traumatisme.
Le lipofilling est interdit dans les cas suivants :
- maladies oncologiques ou tumeurs d'origine inconnue
- maladies infectieuses aiguës ou exacerbation de maladies chroniques
- processus inflammatoires
- menstruation, y compris la période de quelques jours après la fin de la menstruation
- diabète sucré décompensé
- maladies dermatologiques, en particulier celles localisées dans la région de la glande mammaire
- allaitement au cours des 10 à 12 derniers mois
- maladie cardiovasculaire sévère accompagnée de troubles graves du rythme cardiaque, ainsi que d'une augmentation significative de la pression artérielle
- hypertrophie mammaire graisseuse
PRÉPARATION À LA LIPOPHILIE
Vous devez vous préparer à l'intervention pour vous assurer qu'elle se déroule bien et qu'elle n'entraîne pas de complications. La préparation comprend notamment un examen avec des procédures diagnostiques telles que des analyses biochimiques et générales du sang, un ECG (pour identifier les contre-indications dues à des maladies vasculaires ou cardiaques), une analyse d'urine (elle permet d'évaluer la fonction rénale, responsable de la libération des médicaments utilisés pour l'anesthésie), et une échographie des glandes mammaires. Ces outils permettront de détecter à temps les problèmes susceptibles d'influer sur l'évolution et l'issue de la lipophilie.
Le médecin doit informer la patiente de l'intervention et de ses conséquences possibles. En outre, vous devrez renoncer à toute boisson alcoolisée pendant deux semaines et arrêter de fumer une semaine avant la lipophilie. Si vous prenez des médicaments, vous devez en informer votre médecin, car certains médicaments sont retirés (par exemple les anticoagulants, qui affectent la coagulation du sang et augmentent le risque de saignement).
Injections de graisse dans les seins pour l'augmentation
COMMENT SE DÉROULE LE LIPOFILLING ?
L'augmentation mammaire par auto-injections de graisse se déroule en plusieurs étapes principales :

Tout d'abord, la patiente est anesthésiée et reçoit un analgésique choisi à l'avance.
Ensuite, la graisse est prélevée. Un équipement spécialisé est utilisé pour retirer les dépôts par de petites incisions à l'aide d'une aspiration sous vide (similaire à la liposuccion).
La matière est ensuite traitée dans une centrifugeuse pour la débarrasser du sang et des débris de tissus mous.
La graisse préparée est injectée dans des zones spécifiques, qui doivent être prédéterminées et désignées par le chirurgien plasticien, à l'aide de canules spéciales ressemblant à des seringues.
Des points de suture sont placés à l'endroit de la clôture, après quoi le patient est libéré de l'anesthésie.
L'intervention peut durer de deux à trois heures, en fonction des problèmes spécifiques à traiter et de la quantité de graisse corporelle.
Maintien des seins après une augmentation de graisse
PÉRIODE DE RÉÉDUCATION
La rééducation après une augmentation mammaire avec votre propre graisse est simple et courte. La femme reste à la clinique pendant quelques jours sous la surveillance des médecins. Immédiatement après l'intervention, elle doit porter un vêtement de compression pendant quatre à six semaines. Le gonflement persiste pendant la première ou la deuxième semaine, puis commence à se résorber progressivement. Les hématomes disparaissent à peu près en même temps. Mais le résultat final ne peut être évalué qu'après un mois et demi à deux mois, comme en témoignent les seins déjà gonflés.
Afin d'obtenir les résultats souhaités et de réduire le risque de conséquences indésirables, plusieurs règles doivent être respectées :
Au début, vous ne pouvez dormir que sur le dos, après un mois, vous pouvez vous coucher sur le côté, et après deux ou trois mois, vous pouvez vous coucher sur le ventre.
Pour éliminer le gonflement le plus rapidement possible, limitez la quantité de liquide que vous consommez et essayez toujours de rester en position surélevée, c'est-à-dire de ne pas vous allonger à l'horizontale.
Évitez les efforts importants et le surmenage pendant le premier mois. Au cours de la première semaine suivant l'opération, vous devez rester au lit ou au moins suivre un régime restrictif.
Évitez la surchauffe : n'utilisez pas de saunas, ne prenez pas de bains de soleil et ne restez pas dans des endroits chauds pendant de longues périodes. Sur les conseils de votre médecin, conseils médicaux avant une augmentation mammaire par transfert de graisse, utilisez des mesures topiques pour accélérer la résorption des hématomes et la régénération des tissus.
RISQUES ET COMPLICATIONS POSSIBLES
Bien que le risque de complications soit faible, certaines conséquences indésirables sont possibles :
• Migration du tissu adipeux entraînant des scellements, appelés oléogranulomes.
• Asymétrie mammaire. Si la graisse est introduite de manière non professionnelle ou si elle migre à travers les glandes mammaires, les seins peuvent prendre des formes et des contours inhabituels.
• Risque de résorption complète du tissu adipeux.
• Infection des tissus, qui peut provoquer le développement d'une mastite.
La fibrose est le remplacement des tissus mous par du tissu conjonctif dense, ce qui entraîne la formation de joints et de cicatrices. Si vous décidez d'utiliser le lipofilling pour une augmentation mammaire, étudiez les détails de cette méthode et pesez le pour et le contre.

13/12/2023 à 23:08

Lipofilling mammaire questions

L'opération consiste à implanter une prothèse sous le sein, afin d'en améliorer l'aspect et d'en augmenter le volume ; la prothèse peut être placée sous le muscle pectoral ou au-dessus du muscle, puis sous-glandulaire ; en cas de légère ptose mammaire, la technique dite du "double plan" peut être adoptée, avec une prothèse sous-musculaire mais avec une déconnexion entre la glande et le muscle, ce qui permet, dans ces cas, de remonter légèrement le sein et de mieux le projeter, sans qu'il soit nécessaire, dans les cas légers, de procéder à une opération de mastopexie ; la voie d'accès à la prothèse peut être périaréolaire (incision le long de la moitié inférieure de l'aréole), sous-mammaire (le long du sillon sous mammaire) ou axillaire (non utilisée par moi) ; les indications de l'augmentation mammaire sont celles d'un petit sein, ou d'un sein vidé à la suite de l'allaitement.
Les implants utilisés sont généralement des implants en gel de silicone, qui peuvent être ronds ou en forme de goutte d'eau, c'est-à-dire un profil anatomique qui donne une forme plus naturelle au sein.

La préférence d'un type de prothèse par rapport à un autre dépend de plusieurs facteurs qui seront expliqués par le chirurgien lors de la visite, mais la décision finale revient toujours à la patiente. L'enveloppe de la prothèse est en élastomère de silicone. Les implants remplis de sérum physiologique, très répandus aux États-Unis, sont beaucoup moins utilisés ici en raison du résultat esthétique et tactile beaucoup moins naturel.
Les complications de l'augmentation mammaire par implants peuvent être une infection, une dislocation (déplacement ou rotation) de l'implant ou une contracture capsulaire ; cette dernière, heureusement assez rare, consiste en un durcissement tardif et lent du sein causé par la formation d'une capsule résistante de tissu conjonctif autour de l'implant lui-même. Une capsule se forme toujours autour d'un implant mammaire, comme elle se forme toujours autour de tout implant non biologique (implants cardiaques, vasculaires et orthopédiques), mais ce n'est que dans des cas limités qu'elle peut être si tenace et persistante qu'elle pose des problèmes.

Remplacement des implants mammaires

En fonction du type, de la qualité et du positionnement, la durée de vie d'un implant prothétique peut être très variable ; de nombreuses sociétés offrent une garantie de dix ans ; il y a des femmes qui gardent le même implant prothétique pendant toute leur vie sans aucun problème, mais il y a des cas où il est nécessaire de remplacer une prothèse même après quelques années seulement. La rupture de l'implant est en tout cas un événement exceptionnel, et avec les implants modernes en gel cohésif, il n'y a pas de risque immédiat pour la santé lié à une fuite de silicone, comme c'était le cas avec les anciens implants mammaires en silicone liquide non cohésif. Si les examens radiologiques (échos et IRM) révèlent une suspicion (ou une certitude) de rupture de prothèse, l'implant doit être remplacé, en particulier dans les cas où il s'agit d'implants d'origine incertaine et sans traçabilité, ce qui était malheureusement très souvent le cas jusqu'à il y a quelques années en raison d'un personnel médical peu scrupuleux et de patientes non informées qui n'ont pas "exigé" le respect des règles et une documentation appropriée. En cas de rupture de la prothèse avec fuite de gel de silicone ou en cas de contracture capsulaire importante, il sera également nécessaire d'enlever la capsule périprothétique elle-même.


Mammaplastie de réduction pour gigantomastie

Opération visant à améliorer le volume et la forme des seins ; elle est indiquée en cas de seins volumineux ; cette opération consiste à retirer la quantité nécessaire de tissu mammaire et de peau excédentaire, qui peut aller de quelques dizaines de grammes à plus d'un kilo par sein ; le tissu mammaire restant, y compris le complexe aréole-mamelon, est ensuite modelé dans la bonne position ; de nombreuses techniques ont été développées et perfectionnées au fil des ans ; presque toutes consistent à maintenir la connexion entre les aréoles et le tissu mammaire restant, qui conserve ainsi sa fonction. Dans ces cas, le complexe aréole-mamelon conserve sa sensibilité tactile, même si elle est quelque peu réduite.
Dans ces opérations aussi, comme toujours en chirurgie plastique, une planification préopératoire minutieuse avec des mesures et des dessins de la zone à opérer est nécessaire, ce qui doit être fait avec la patiente en position debout.
Le tissu mammaire restant conserve ses connexions neuro-vasculaires au moyen de pédicules parenchymateux qui peuvent être orientés de différentes manières en fonction de la technique adoptée (postéro-inférieur, interne et/ou externe, vertical, etc.)
Dans certains cas de gros volume mammaire (véritable gigantomastie) et chez les patientes qui ne sont plus jeunes, le décollement et la réinsertion des aréoles peuvent être nécessaires, avec perte de fonction de la glande mammaire et perte de sensibilité des aréoles.
Au-delà de 40 ans, un bilan échographique et/ou mammographique préopératoire est toujours conseillé.


Mastopexie en cas de ptose mammaire

La mastopexie consiste à repositionner et à remodeler les seins qui se sont relâchés vers le bas, généralement à la suite d'une perte de poids ou d'une grossesse. Cette méthode donne aux seins un aspect plus tonique et plus agréable sans en modifier le volume (pas d'augmentation ni de réduction).
Pour cette opération également, un dessin préopératoire précis doit être réalisé, où la nouvelle position que prendra l'aréole doit être calculée.
L'opération est réalisée sous anesthésie générale ; les techniques les plus traditionnelles donnent lieu à une cicatrice verticale ou en "t" inversé, toujours accompagnée d'une cicatrice autour de l'aréole. La planification et la conception doivent toujours être effectuées avant l'intervention, la patiente étant debout.
Dans certains cas, lorsque le sein est particulièrement petit et creusé, et qu'il est affaissé, il peut être nécessaire d'implanter une prothèse en plus de la mastopexie ; la prothèse peut être placée immédiatement sous la glande mammaire ou partiellement sous le muscle grand pectoral.

Les complications possibles (rares) sont l'infection, les saignements postopératoires et une perte excessive de la sensibilité du mamelon.
Que faut-il faire avant une chirurgie esthétique du sein ?

Le chirurgien demandera certains examens (prise de sang, électrocardiogramme et éventuellement radiographie du thorax) en fonction de l'âge et des antécédents médicaux de la patiente. Dans des cas particuliers, en présence de pathologies (maladies) et de traitements en cours, le chirurgien plasticien, sur indication anesthésique, peut demander d'autres examens diagnostiques préopératoires.

Avant l'opération, le patient sera examiné et évalué par les anesthésistes du centre de traitement qui, après avoir examiné tous les examens préopératoires, donneront l'autorisation finale pour l'opération.
Quelle est la meilleure période de l'année pour ces opérations ?

La chirurgie esthétique du sein peut être pratiquée à n'importe quel moment de l'année, en excluant éventuellement le milieu du mois d'été (mi-juillet à mi-août) afin d'éviter des températures trop élevées qui pourraient créer un inconfort pour la patiente et une légère augmentation du risque d'infection sur le site de l'opération.
Quelle est la durée moyenne d'une opération de chirurgie esthétique mammaire ?

Cela dépend, allant d'un minimum d'environ une heure et demie pour une mammaplastie d'augmentation (implantation d'implants) à environ deux heures et demie pour une mastopexie, jusqu'à environ trois heures pour une mammaplastie de réduction.
Ces opérations peuvent-elles interférer avec l'allaitement ?

Certaines opérations telles que les mammaplasties de réduction importantes ou les mastopexies majeures, qui impliquent un remodelage du parenchyme mammaire, peuvent endommager une partie des canaux galactophores et réduire partiellement la capacité d'allaitement. Certaines opérations plus anciennes, mais de moins en moins utilisées, pour les cas de gigantomastie vraie impliquant la re-greffe du complexe mamelon-aréole, endommagent irrémédiablement la capacité d'allaitement (technique de Torek). Les mastoplasties additives avec implantation d'implants, qu'elles soient sous-pectorales ou sous-glandulaires, n'endommagent pas les canaux galactophores si l'accès se fait par le sillon sous-mammaire. En revanche, en cas d'accès aréolaire, le chirurgien doit veiller à léser le moins de canaux possible afin de ne pas réduire la fonction mammaire. Aucun risque pour l'enfant n'est documenté en cas d'allaitement en présence d'un implant prothétique intact.
Une hospitalisation d'une nuit est-elle toujours nécessaire ?

Hormis certains cas où un séjour en hôpital de jour (sortie le jour même) peut être planifié, je considère qu'il est préférable que la patiente passe une nuit à la clinique et qu'elle sorte de l'hôpital le lendemain matin. Il s'agit en effet d'interventions chirurgicales moyennement invasives qui, même si elles sont rares, peuvent donner lieu à des complications dans les premières heures (hémorragie), et dans ces cas (bien que rares), le fait de ne pas avoir la patiente à la clinique où elle peut être bien soignée pourrait également être très dangereux.

13/12/2023 à 23:04

Chirurgie de la silhouette

Il s'agit de l'intervention chirurgicale indiquée en cas d'accumulation localisée de graisse, même multiple, sans excès de peau, qui n'est pas réduite par le régime alimentaire ou l'exercice physique. L'intervention est réalisée à l'aide de canules reliées à un aspirateur qui sont introduites à travers la peau par des incisions de quelques millimètres.
La durée de l'intervention varie d'une heure à trois heures environ, en fonction de la quantité de tissu adipeux à aspirer.
Lorsqu'il s'agit de retirer de grandes quantités de tissu adipeux (> 1000 cc), certaines techniques prévoient une infiltration préalable de la zone à traiter avec une quantité de liquide égale en volume au tissu à retirer (technique humide) ; le liquide injecté est constitué d'une solution saline froide (ringer lactate ou solution physiologique), d'un anesthésique (lidocaïne ou autre) et d'adrénaline ; cette procédure exerce une action d'imbibition sur le tissu adipeux et une vasoconstriction qui tend à réduire la perte de liquides et de sang, ce qui est possible dans ce type d'opération.
La liposuccion peut être réalisée avec des canules entièrement manuelles (traditionnelles), avec une oscillation mécanique ou avec des pièces à main à ultrasons ; je n'utilise que la technique traditionnelle à laquelle, compte tenu des résultats, je suis restée fidèle.
Les petites liposuccions locorégionales peuvent également être réalisées en ambulatoire ou en externe, mais si possible toujours avec une assistance anesthésique adéquate ; les liposuccions plus importantes nécessitent presque toujours une anesthésie générale ou, au mieux, rachidienne et au moins une nuit d'hospitalisation dans un établissement adéquat.

Le patient qui subit ce type d'intervention doit être traité après l'opération par une prophylaxie antithrombotique et anti-embolique avec une dose appropriée d'héparine calcique (généralement de la fraxiparine ou de la séléparine, c'est-à-dire des héparines de faible poids moléculaire), qui doit être poursuivie pendant un certain temps après l'opération.

Après une liposuccion, il faut toujours porter des gaines de compression élastiques spécifiques, pendant une période de 2 à 3 semaines, en fonction de l'ampleur de l'intervention.

Dans certains cas, j'envoie les patients pendant quelques semaines pour un cycle de massages avec la technique française de Lpg-endermologie, qui est très utile pour éliminer les derniers restes d'œdème (gonflement), surtout dans les grandes liposuccions.
La liposuccion est-elle une opération dangereuse ?

La liposuccion ne comporte pas plus de risques que d'autres interventions chirurgicales, mais il s'agit néanmoins d'un acte chirurgical invasif, qui ne doit donc pas être sous-estimé ; afin de minimiser le risque de complications locales, il est donc nécessaire de bien la réaliser sur le plan technique, et d'éviter les complications générales (embolie graisseuse, choc hypovolémique, anémie, septicémie.... ), cette opération doit être réalisée dans le respect absolu de toutes les règles obligatoires et strictes de stérilité instrumentale et environnementale, de prophylaxie pharmacologique, de prophylaxie anti-embolique, d'évaluation clinique préopératoire minutieuse des patients, de soins anesthésiques, de restauration intraveineuse des fluides perdus lors de l'opération, et surtout en utilisant uniquement des installations sanitaires appropriées.
Quand est-il conseillé de procéder à une liposuccion ?

La liposuccion peut être pratiquée à n'importe quel moment de l'année, mais il est préférable, dans la mesure du possible, d'éviter le cœur de l'été, d'une part parce qu'après l'intervention, il est préférable de ne pas s'exposer directement au soleil pendant au moins un mois (risque de pigmentation anormale) et, d'autre part, parce que le port d'une gaine élastique pendant 2 à 3 semaines peut être source d'inconfort dans un climat trop chaud.

13/12/2023 à 23:02

Les cicatrices après une blépharoplastie

La blépharoplastie est une intervention de chirurgie esthétique sur la partie la plus importante et la plus représentative du visage : les yeux. Il est donc normal que la cicatrisation soit l'une des préoccupations majeures des patients.

Voici donc les réponses aux questions les plus courantes sur le sujet des cicatrices.
Des cicatrices se forment-elles après une blépharoplastie ?

La blépharoplastie implique des incisions le long du sillon de la paupière supérieure (blépharoplastie supérieure) et le long du bord inférieur de l'œil, juste en dessous des cils (blépharoplastie inférieure). Ainsi, comme à chaque fois qu'une lésion cutanée se produit, l'organisme réagit en déclenchant un processus de remplacement du tissu endommagé par du tissu fibreux : une cicatrice est ainsi formée.

Cependant, dans le cas de la blépharoplastie, il s'agit de marques extrêmement petites, camouflées dans des endroits qui les rendent pratiquement invisibles après peu de temps.
Puis-je avoir recours à la blépharoplastie si je suis sujet aux cicatrices chéloïdes ?

S'il s'agit bien de chéloïdes, la blépharoplastie ne peut être pratiquée, car ces cicatrices anormales risquent d'obstruer l'ouverture de l'œil.
Combien de temps après l'opération les cicatrices sont-elles visibles ?

La réponse est subjective et varie d'un patient à l'autre. L'étendue et la durée des cicatrices dépendent de plusieurs facteurs :

l'âge
les caractéristiques de la peau et sa capacité à cicatriser
les pathologies en cours
le tabagisme et le mode de vie
la précision de la technique de suture
les soins post-opératoires de la plaie et l'apparition éventuelle d'une inflammation

En général, la peau fine du contour de l'œil cicatrise plus facilement et plus rapidement que dans d'autres zones du corps. Dans la grande majorité des cas, elles deviennent pratiquement invisibles après quelques mois. Mais même quelques jours après l'ablation des points de suture, elles sont très discrètes, cachées et facilement recouvertes par des lunettes d'abord et par un voile de maquillage après quelques jours.
Quel est l'aspect des cicatrices ?

Après l'ablation des points de suture, une fine ligne rouge apparaît, qui s'estompe progressivement, généralement en 3 à 5 mois.
Y a-t-il quelque chose à faire pour atténuer ces marques ?

Voici quelques mesures pour réduire la visibilité et la durée des cicatrices :

Prendre soin de la zone opérée, conformément aux instructions du chirurgien
Protégez toujours la cicatrice du soleil à l'aide d'un filtre solaire, surtout pendant les premiers mois, afin d'éviter qu'elle ne s'assombrisse et devienne ainsi plus visible.
Des crèmes et pommades spécifiques pour le traitement des cicatrices peuvent aider à accélérer la cicatrisation et à réduire le risque d'hypertrophie des tissus.
Les massages contribuent à atténuer les cicatrices et à les rendre moins visibles, mais ils doivent être effectués en douceur.

09/07/2023 à 16:18

Reprise du sport après chirurgie esthétique

Le traitement postopératoire de l'abdomen nécessite beaucoup de repos pendant les 10 premiers jours et le rétablissement complet prend environ 2 mois. Cependant, certaines personnes subissent une abdominoplastie et une liposuccion de l'abdomen ou une mammoplastie en même temps, et la récupération est un peu plus longue et plus douloureuse.
Récupération après une abdominoplastie : 6 conseils et quand consulter le médecin
Outre le repos, il est recommandé à la personne d'utiliser un vêtement et des bas de contention, afin d'éviter l'accumulation de liquide au niveau du site et de prévenir la formation de caillots sanguins.
Après la sortie de la clinique, les activités quotidiennes peuvent être reprises petit à petit, à condition qu'elles ne provoquent pas de douleur ou de gêne. Cependant, il est important de prendre certaines précautions, comme dormir sur le ventre, marcher avec le torse bombé et ne pas retirer l'attelle avant que le médecin ne vous le dise, afin d'éviter d'éventuelles complications, comme l'ouverture des points de suture ou une infection. Connaître les complications possibles de la plastie abdominale.
1. Utilisation d'une gaine et de bas de compression
Après l'opération de lifting du ventre, il est généralement recommandé à la personne d'utiliser une gaine pour protéger le ventre et éviter l'accumulation de liquide à côté de la cicatrice, ce que l'on appelle un sérome. La gaine contribue également à donner du confort à la personne et à faciliter ses mouvements.
Il est indiqué que la gaine soit utilisée pendant 30 à 60 jours, selon l'orientation médicale, et son retrait est recommandé uniquement pour prendre une douche. Il est important à ce moment-là que la gaine soit retirée avec précaution et que la personne conserve la posture la plus courbée, principalement dans les premières semaines suivant l'opération, afin de réduire le risque de complications. Les bas de compression peuvent également être indiqués pendant la période de récupération de l'abdominoplastie pour faciliter la circulation et éviter la formation de caillots sanguins, et peuvent être retirés lors du bain.
2. Reposez-vous
Le repos est indiqué pendant les deux premières semaines suivant l'opération, ou selon les instructions du médecin, afin d'éviter l'ouverture des points de suture et d'éventuelles complications. Pour marcher, il est recommandé de plier le torse, en courbant le dos et en appuyant les mains sur le ventre comme si on le tenait, car cette position donne plus de confort et soulage la douleur, et doit être maintenue pendant les 15 premiers jours ou jusqu'à ce que la douleur cesse.
En outre, pour s'asseoir, il faut choisir une chaise, éviter les bancs, se pencher complètement en arrière et poser les pieds sur le sol.
Après une chirurgie abdominale, il est fondamental de dormir sur le ventre, en position allongée et avec les jambes pliées, en évitant de dormir sur le côté ou sur le ventre, afin de ne pas presser l'abdomen ou de blesser la cicatrice. Si vous avez un lit articulé à la maison, le tronc et les jambes doivent être surélevés. Cependant, dans un lit normal, des oreillers semi-rigides peuvent être placés sur le dos, pour aider à surélever le tronc, et sous les genoux, pour surélever les jambes. Cette position doit être maintenue pendant au moins 15 jours ou jusqu'à ce qu'aucune gêne ne soit plus ressentie.
3. Déplacez-vous
Malgré les conseils de repos, il est important de bouger prudemment pour éviter la formation de caillots, il est donc recommandé de bouger les jambes et les pieds toutes les 2 heures, et de masser les jambes matin et soir. Si l'on peut marcher sans douleur, il faut marcher plusieurs fois par jour, lentement, en portant des vêtements confortables et des chaussures de tennis, selon les conseils du médecin.
Cependant, il est important d'éviter les efforts et le soulèvement de charges lourdes pendant les 30 jours suivant l'abdominoplastie. L'activité physique peut ensuite être reprise progressivement, selon les instructions du médecin.
4. Drainage lymphatique
Le drainage lymphatique peut être indiqué à partir du 4ème jour après l'intervention et a pour objectif d'activer la circulation locale, de favoriser la récupération et de prévenir l'accumulation de liquide dans la zone. Comprendre comment se fait le drainage lymphatique.
5. Entretien de l'égout
Le pansement chirurgical est normalement retiré au bout de 24 heures, mais dans certains cas, la personne peut rester avec le drain pendant quelques semaines afin d'évacuer le sang et les liquides accumulés au niveau du site opéré. Le drain est inséré à l'endroit de la cicatrice et ne doit être retiré qu'à l'hôpital. Vérifiez l'entretien avec le drain.
6. Avoir un régime léger
Il est important de suivre un régime léger après l'abdominoplastie :
• Rester 4 heures sans manger ni boire pour éviter les nausées et les vomissements, car l'effort pour vomir peut ouvrir la cicatrice ;
• 5 heures après l'opération, vous pouvez manger des toasts ou du pain et boire du thé, si vous n'avez pas vomi.
• 8 heures après l'opération, vous pouvez manger du bouillon, de la soupe, du thé et du pain.
Le lendemain de l'opération, il convient de suivre un régime léger, en optant pour des aliments bouillis ou grillés, sans sauces ni condiments. En outre, il est fondamental de boire beaucoup d'eau ou de thé et de manger des fruits et des légumes pour éviter la constipation qui augmente la douleur dans l'abdomen.
Que faire pour soulager la douleur
Après une abdominoplastie, il est normal de ressentir des douleurs dans le ventre dues à l'opération et des douleurs dans le dos, car vous passez quelques jours toujours allongé dans la même position. Pour soulager la douleur de l'abdomen, il est fondamental de prendre les médicaments prescrits par le médecin, comme le paracétamol, en respectant les quantités et les horaires indiqués.

09/07/2023 à 16:16

Abdominoplastie FAQ

Se débarrasser d'un tablier graisseux après la grossesse - ce qui aide vraiment
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Se débarrasser du tablier graisseux après une grossesse
Même si la grossesse est pour la plupart des femmes l'une des plus belles périodes de leur vie, elles sont tout aussi nombreuses à trouver particulièrement difficile de retrouver leur silhouette d'antan après la naissance de leur enfant. Les kilos en trop et le relâchement de la peau font partie des problèmes typiques qui gênent de nombreuses femmes après la grossesse. Le "tablier graisseux" - un ventre qui pend - en fait également partie. Le sport et une alimentation plus saine ne permettent généralement d'obtenir que des effets limités. Nous vous montrons quelles possibilités et méthodes vous pouvez utiliser pour lutter contre le tablier adipeux après la grossesse.
Définition : qu'entend-on par "tablier adipeux" ?
Bien sûr - une grossesse s'accompagne d'une prise de poids considérable. Les kilos en trop restent en grande partie après la naissance de l'enfant et il n'est pas toujours possible de se débarrasser de l'excès de peau par le sport et une alimentation saine, même après un certain temps. De nombreuses femmes n'y voient aucun inconvénient, tandis que d'autres souhaitent retrouver leur ancienne silhouette. Le tablier graisseux, un ventre qui pend, qui se manifeste sous la forme de graisse abdominale et surtout d'une peau ridée et flasque, est particulièrement pénible pour elles.
Il est souvent possible d'éliminer la graisse du ventre, mais le lambeau de peau qui subsiste est flasque. Outre la grossesse, une autre prise ou perte de poids importante peut également entraîner un tablier graisseux. Dans certains cas, il est possible de récupérer naturellement en perdant lentement du poids et en le maintenant, mais souvent, cela ne fonctionne pas.
Causes de l'affaissement du ventre : comment le ventre change-t-il après la grossesse et l'accouchement ?
Le ventre du bébé permet de donner au fœtus l'espace nécessaire à son développement. Plus le tour de taille est important, plus la peau s'étire dans cette zone. Et plusieurs facteurs entrent en ligne de compte dans la taille du tour de ventre. Plus l'enfant est grand et lourd (ou en cas de jumeaux ou de triplés), plus la dilatation de l'abdomen est importante. La stature et le poids de la future mère ainsi que son mode d'alimentation et ses préférences en matière d'exercice physique jouent également un rôle.
La femme et l'arrivée du bébé
Si la femme perd rapidement du poids après l'accouchement, il en résultera un ventre mou. En effet, le tissu adipeux peut être éliminé, mais la régression de la peau étirée pendant des mois n'est pas possible, du moins pas aussi rapidement. Par ailleurs, un diastasis rectal peut également être à l'origine d'un tablier graisseux après la grossesse. Dans ce cas, les muscles droits de l'abdomen droit et gauche s'écartent, ce qui entraîne une protubérance au milieu de l'abdomen. Une protubérance similaire peut également se produire après une césarienne.
Quelles femmes sont particulièrement concernées par le tablier adipeux après la grossesse ?
En principe, ce sont surtout les femmes dont le tissu conjonctif est faible qui sont concernées par la formation d'un tablier adipeux, ainsi que celles qui deviennent mères pour la deuxième fois. Les personnes d'un âge avancé et celles qui ont pris beaucoup de poids, par exemple à la suite d'une grossesse multiple, sont également plus susceptibles d'avoir un ventre qui pend.
Est-il possible d'éviter un tablier graisseux sur le ventre après la grossesse ?
Ce qui devrait être clair pour chaque femme, c'est que se préoccuper d'un régime pendant la grossesse pour avoir le moins de problèmes possible avec un tablier de graisse après l'accouchement n'est pas la bonne voie. Bien entendu, le bien-être de l'enfant devrait toujours être au centre des préoccupations. Ainsi, tant les changements alimentaires radicaux que les séances d'entraînement intensives sont tabous.
Bien entendu, l'exercice physique n'est pas totalement interdit si la grossesse se déroule sans problème. Les futures mamans qui souhaitent renforcer leur tissu conjonctif peuvent par exemple faire de la natation. Le programme sportif pendant la grossesse doit cependant toujours être discuté avec le gynécologue traitant.
Après la naissance de l'enfant, il convient de perdre du poids le plus lentement possible et de renoncer aux régimes radicaux, etc. Ainsi, la peau aura suffisamment de temps pour se régénérer.
Solutions conventionnelles - Peut-on faire disparaître un ventre qui pend après la grossesse ?
Si un tablier graisseux s'est formé au niveau du ventre après la grossesse, la question se pose de savoir s'il est possible de se débarrasser du ventre rebondi en appliquant la bonne méthode de perte de poids et en faisant du sport. Comme nous l'avons déjà mentionné, il convient d'aborder lentement un régime à venir, faute de quoi la peau ne pourra pas se résorber correctement une fois que les bourrelets de graisse auront disparu.

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