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Chirurgie esthétique Paris : Docteur Riccardo Marsili

Présentation

Chirurgie esthétique Paris : Docteur Riccardo Marsili La chirurgie esthétique et la médecine esthétique c'est beaucoup de choses, c'est beaucoup de spécialités. Le site internet du Docteur Marsili se veut une excellente source d'informations sur le sujet.
11/08/2023 à 21:31

Histoire de la chirurgie esthétique

Depuis la nuit des temps, les êtres humains sont activement engagés dans la recherche de l'amélioration de soi. Il n'est donc pas surprenant que la chirurgie plastique soit l'un des traitements les plus anciens au monde. Des documents attestent de l'utilisation de moyens chirurgicaux pour corriger des lésions faciales il y a plus de 4 000 ans.
Femme subissant une liposuccion
La chirurgie plastique a commencé par des greffes de peau dans l'Inde ancienne
Les médecins de l'Inde ancienne ont utilisé des greffes de peau pour la chirurgie reconstructive dès 800 ans avant J.-C. Plus tard, dans les pays européens, les progrès de la chirurgie plastique ont été lents à venir. Cependant, la médecine orientale s'est montrée plus réceptive à la chirurgie plastique, et de nombreux cas de greffes de peau et de chirurgie reconstructive ont été recensés au cours de l'histoire dans cette partie du monde.
L'histoire de la chirurgie plastique
Dans l'ensemble, les progrès de la chirurgie plastique, comme ceux de la médecine, ont été lents au cours des quelques milliers d'années qui ont suivi, les techniques utilisées en Inde ayant été introduites en Occident, puis affinées et adaptées à de nouvelles applications. Toutefois, la médecine a progressé pendant la période gréco-romaine, et ces progrès ont été consignés dans des textes anciens qui ont été diffusés au fil du temps dans l'ensemble de la civilisation.
C'est à cette époque que l'écrivain médical romain Aulus Cornelius Celsus écrit De Medicina, qui expose les méthodes chirurgicales de reconstruction des oreilles, des lèvres et du nez. Puis, au début de la période byzantine, Oribasius compile une encyclopédie médicale complète intitulée Synagogue Medicae. Cet ouvrage de 70 volumes contient de nombreux passages consacrés aux techniques de reconstruction des défauts du visage.
Le Moyen Âge et la Renaissance
Bien que la pratique de la chirurgie reconstructive se soit poursuivie pendant tout le haut Moyen Âge, la chute de Rome et l'expansion du christianisme ont entraîné une relative stagnation des développements significatifs. La science cède alors largement la place au mysticisme et à la religion. En fait, à un moment donné de cette période, le pape Innocent III a déclaré que la chirurgie, sous quelque forme que ce soit, était expressément interdite par la loi de l'Église.
Pour l'essentiel, la recherche de connaissances scientifiques a été remplacée par des préoccupations plus personnelles et spirituelles. En outre, la sécurité des patients opérés était compromise par l'absence de normes d'hygiène et de propreté. Toutefois, quelques progrès mineurs ont été réalisés, notamment la mise au point au dixième siècle d'une procédure permettant de réparer une fente labiale.
Pendant la Renaissance, la science et la technologie ont connu des avancées plus significatives, qui ont permis de développer des techniques chirurgicales plus sûres et plus efficaces. Un texte islamique du quinzième siècle intitulé Chirurgie impériale a été rédigé par Serafeddin Sabuncuoglu et comprend 191 sujets chirurgicaux. Il traite de la chirurgie maxillo-faciale et de la chirurgie des paupières. Il comprend également un protocole pour le traitement de la gynécomastie qui serait à l'origine de la méthode moderne de réduction chirurgicale des seins.
Des progrès nés de la guerre
Au cours du XVIIe siècle, la chirurgie plastique était à nouveau en déclin, mais à la fin du XVIIIe siècle, le pendule était reparti dans l'autre sens. Toutefois, les prochaines avancées majeures en matière de chirurgie plastique n'interviendront qu'au XXe siècle, lorsque les victimes de la guerre feront de la chirurgie plastique reconstructive une nécessité pour de nombreux soldats. En fait, c'est la Première Guerre mondiale qui a permis à la chirurgie plastique d'atteindre un nouveau niveau au sein de l'établissement médical.
Les médecins militaires ont dû traiter de nombreuses blessures graves au visage et à la tête causées par l'armement moderne, dont on n'avait pratiquement jamais vu l'équivalent auparavant. Ces graves blessures nécessitaient des innovations courageuses en matière de procédures chirurgicales reconstructives. Certains des chirurgiens les plus compétents d'Europe ont consacré leur pratique à rendre leur intégrité aux soldats de leur pays pendant et après la guerre.
C'est en fait à cette époque que les chirurgiens ont commencé à prendre pleinement conscience de l'influence potentielle que l'apparence personnelle d'une personne pouvait exercer sur le degré de réussite de sa vie. Grâce à cette prise de conscience, la chirurgie esthétique a commencé à prendre sa place en tant qu'aspect un peu plus respecté de la chirurgie plastique.
Ces progrès ont également entraîné une meilleure compréhension de l'anesthésie et de la prévention des infections, ce qui a permis aux chirurgiens de pratiquer une plus grande variété d'interventions de plus en plus complexes. Parmi ces interventions, on trouve les premiers cas de chirurgie véritablement "esthétique", comme la première rhinoplastie et les premières augmentations mammaires.
Histoire de la chirurgie plastique
Bien que la plupart de ces progrès médicaux aient été réalisés en Europe, d'autres avancées chirurgicales ont eu lieu aux États-Unis, notamment la première opération de fente palatine en 1827, réalisée par le Dr John Peter Mettauer à l'aide d'instruments chirurgicaux de sa propre conception. Cependant, ce n'est qu'au début du XXe siècle que la chirurgie plastique moderne a été reconnue comme une spécialité médicale à part entière.
En 1907, le Dr Charles Miller a rédigé le premier texte spécifiquement consacré à la chirurgie esthétique, intitulé The Correction of Featural Imperfections. Ce texte, bien qu'en avance sur son temps à certains égards, a néanmoins été critiqué et dénoncé comme étant du "charlatanisme" par de nombreux chirurgiens généralistes. Malheureusement, cette attitude était répandue au sein de la communauté médicale, qui avait tendance à considérer les chirurgiens esthétiques en général, y compris le Dr Miller, comme des charlatans ou des "charlatans".
Parmi les autres chirurgiens américains de renom à cette époque, citons les docteurs Vilray P. Blair, William Luckett et Frederick Strange Kolle. Le Dr Blair réalise la première ramisection fermée de la mandibule en 1909 et publie Surgery and Diseases of the Mouth and Jaw en 19126, tandis que le Dr Luckett décrit une correction pour les oreilles décollées en 1910 et que le Dr Kolle publie son texte, Plastic and Cosmetic Surgery, un an plus tard, en 1917.

21/12/2022 à 23:01

Augmentation mammaire, points importants à voir

La chirurgie plastique la plus populaire de la planète a aussi l'histoire la plus insolite et la plus longue. L'augmentation mammaire était autrefois considérée comme un moyen expérimental de modifier l'apparence et de corriger la silhouette. Parmi celles qui ont eu recours à l'augmentation mammaire, comme on l'a appris il y a quelques années, on trouve même la célèbre Marilyn Monroe. Hélas, Marilyn a eu recours à la chirurgie avant l'invention des implants en silicone modernes et n'a pas pu apprécier tous les avantages de la chirurgie plastique pour la santé.
AUGMENTATION MAMMAIRE : HISTOIRE DE L'OPÉRATION
Les premières opérations de chirurgie plastique visaient à modifier la taille de la poitrine d'une femme. À la fin du XIXe siècle, les chirurgiens n'avaient pas suffisamment de connaissances sur la manière dont le corps humain peut rejeter des corps étrangers. C'est pourquoi la première augmentation mammaire a été réalisée exactement au moyen de prothèses d'"implants" spéciaux. Nous avons volontairement mis ce mot entre guillemets, car les "prothèses" de l'époque n'ont rien à voir avec les prothèses modernes.
LE DÉBUT : LES PREMIÈRES TENTATIVES D'AUGMENTATION MAMMAIRE
En 1895, les premières tentatives d'augmentation des seins par l'introduction de liquides (par exemple, de la graisse) ont été documentées (selon les journaux médicaux). On ne sait pas quels ont été les résultats de ces opérations, mais apparemment les médecins ont décidé que cette ligne chirurgicale avait du sens, car les tentatives n'ont pas cessé, et sont même devenues plus fréquentes.
En 1899, pour la première fois dans l'histoire, de la paraffine liquide (un produit de l'abeille) a été injectée dans les seins. La paraffine avait tendance à durcir dans les seins, ce qui traumatisait les vaisseaux sanguins et pouvait provoquer une inflammation. L'augmentation mammaire à la paraffine n'a donc pas eu l'effet escompté, mais le même "filler" a été utilisé à plusieurs reprises et pendant plusieurs décennies. Les médecins ont modifié la composition de la paraffine ou essayé d'utiliser des techniques chirurgicales plus habiles. Mais le corps humain rejette tout de même la paraffine.
En plus de la paraffine, on a essayé d'agrandir les seins en plaçant des objets solides. Par exemple, des boules de verre, des os. Les chirurgiens n'ont pas ignoré et le caoutchouc, qui semblait être le matériau idéal - modérément souple et flexible. Mais l'effet était le même : le corps n'acceptait pas le matériau étranger.

La révolution sur l'augmentation mammaire
Une nouvelle idée est apparue dans la communauté médicale : utiliser des matériaux authentiques pour augmenter les seins. Par exemple, il a été suggéré que les os de la cage thoracique soient dépliés afin que les seins deviennent involontairement plus gros (en référence à la paroi thoracique). De telles opérations ont été réalisées à plusieurs reprises au milieu du vingtième siècle. Les chirurgiens ont obtenu un certain résultat, mais la question de l'esthétique des seins n'a pas été résolue. D'ailleurs, l'utilisation de matériaux authentiques pour modeler de nouveaux contours corporels est toujours d'actualité, mais avec une approche complètement différente, moderne et sûre. Par exemple, il est possible de reconstruire les seins en transplantant un lambeau de peau. Il est également possible de façonner les pavillons de l'oreille à l'aide de cartilage transplanté.
L'AVÈNEMENT DES IMPLANTS EN SILICONE QUI PERMETTENT D'AGRANDIR LES SEINS
Une nouvelle ère de la chirurgie plastique a débuté dans les années 1950 et 1960, lorsque les chirurgiens ont commencé à chercher un matériau sûr pour les transplantations. Un tel matériau a été trouvé - il s'agit de silicone. C'est un dérivé du caoutchouc contenant de l'oxygène. Le silicone est largement utilisé dans le monde entier et dans divers domaines de la vie. Dans le domaine médical, le silicone médical purifié est utilisé pour l'augmentation mammaire.
La fin du XXè siècle
En 1961, deux chirurgiens américains, Thomas Cronin et Frank Jarrow, ont annoncé la création d'un nouveau type d'implants parfaits pour la chirurgie d'augmentation mammaire. Il s'agissait d'implants en silicone, plus sûrs et plus fiables que tout ce qui existait auparavant. Cependant, les implants des années 1960 étaient bien loin des implants d'aujourd'hui.
Les premiers implants utilisés pour augmenter les seins avaient une structure différente, étaient plus susceptibles de subir des dommages mécaniques et ne s'enracinaient pas toujours bien dans le corps, car le silicone n'avait pas encore atteint le niveau de sécurité et de pureté qu'offre la technologie moderne.
La première femme à subir une augmentation mammaire avec des implants en silicone a été l'Américaine Jean Lindsey en 1962.
Presque aussitôt que les implants en silicone ont été introduits pour agrandir les seins, des "concurrents" sont également apparus - des implants salins développés par les médecins français de la société "Arion". En fait, le noyau de l'implant était toujours en silicone - l'enveloppe en était faite. Mais alors que l'implant "tout silicone" était placé dans le sein immédiatement prêt, ce qui nécessitait de grandes incisions pour un accès chirurgical adéquat, les implants salins étaient comme un "sac en silicone" placé dans la zone du sein "dégonflé" et rempli de solution saline après la pose. Cette approche a permis de réduire considérablement les incisions pratiquées lors d'une opération d'augmentation mammaire. Par la suite, cependant, les implants salins se sont avérés moins résistants aux dommages mécaniques que les implants en silicone.
L'AUGMENTATION MAMMAIRE AUJOURD'HUI : DES GARANTIES MODERNES
Progressivement, les méthodes de pose des implants qui permettent l'augmentation mammaire se sont également améliorées. Aujourd'hui, ils peuvent être placés sous le tissu glandulaire, sous le muscle du sein dans la poche, ou les deux (deux plans sont utilisés), à l'intérieur du muscle. Le choix du placement est influencé par la structure particulière du sein de chaque patiente.
Trois types d'accès chirurgicaux ont été développés.
L'une implique une incision dans le pli pectoral (qui est ensuite cachée à cet endroit et non visible). Une incision est possible à travers l'aisselle, ce qui permet également de masquer les sutures dans les plis naturels de la peau. Enfin, il existe un accès par une incision autour de l'aréole, où la suture cosmétique suit les contours du mamelon et reste discrète (dans certains cas, un tatouage est nécessaire).
Les implants en silicone qui permettent l'augmentation mammaire se sont également améliorés. Aujourd'hui, en chirurgie plastique, on utilise des endoprothèses de la cinquième génération, qui garantissent une sécurité à vie grâce aux avancées technologiques. Ces implants sont utilisés non seulement pour l'augmentation mammaire, mais aussi pour remodeler les jambes et même les bras.
L'enveloppe d'un implant moderne est constituée de silicone recouvert de minuscules rainures qui sont à peine visibles à l'œil nu. Le fait est que, parallèlement au développement des techniques d'augmentation mammaire, les chirurgiens ont tenté d'inventer une méthode universelle pour contrer la principale complication de cette opération - la formation d'une contracture capsulaire. Le corps humain s'efforce de se protéger de l'influence de tout corps étranger qui y pénètre. Même une minuscule écharde est recouverte d'une gaine protectrice de tissu conjonctif. Les implants en silicone aussi. Dans la plupart des cas, cela ne change rien - la qualité de l'implant, sa souplesse et sa capacité à avoir la même température que le corps humain restent les mêmes. Dans certains cas, cependant, une capsule particulièrement dense s'est formée, qui a commencé à comprimer l'implant et peut provoquer des douleurs.


22/08/2022 à 16:32

Abdominoplastie ou Liposuccion ?

La décision de subir une opération de chirurgie plastique est extrêmement personnelle. Vous devrez décider si les bénéfices atteindront vos objectifs et si les risques et les complications potentielles de la liposuccion sont acceptables. Ce processus de prise de décision - connu légalement sous le nom de consentement éclairé - est essentiel pour autoriser le chirurgien esthétique choisi à procéder à l'intervention chirurgicale souhaitée.

Les procédures de chirurgie esthétique présentent normalement un degré élevé de sécurité. On estime que le patient opéré ne présente (et ne devrait pas présenter) aucune pathologie aiguë. En effet, le patient qui choisit de se faire opérer pour améliorer l'aspect esthétique est en bonne santé et cela entraîne une réduction significative des risques. La liposuccion, comme toute opération chirurgicale, présente des risques et des complications possibles. Le chirurgien, l'anesthésiste et toute l'équipe effectueront l'opération afin de réduire les complications et les risques de la liposuccion.

Avant de procéder à la liposuccion, le patient doit signer formellement le document résumant les caractéristiques de la liposuccion, le résultat attendu, la période de cicatrisation et les risques/complications impliqués.

La liposuccion comporte des risques :

Risques liés à l'anesthésie
Formation de bleus
Paresthésie, modification de la sensation cutanée
Dommages aux structures profondes telles que les nerfs, les vaisseaux sanguins, les muscles, les poumons et les organes abdominaux
Thrombose veineuse profonde, complications cardiaques et pulmonaires
Hématome
Accumulation de liquides
Infection
Contours irréguliers ou asymétries
Pigmentation irrégulière
Nécessité d'une révision
Un gonflement persistant
Mauvaise cicatrisation des blessures
Peau plissée ou relâchée, aggravation de la cellulite
Gonflement
Brûlures ou lésions thermiques dues aux ultrasons avec la technique de lipoplastie par ultrasons

Ces risques et d'autres seront discutés de manière complète et exhaustive avant la signature du document de consentement éclairé. Il est important que le patient adresse toutes ses questions directement au chirurgien plastique. Parfois, des procédures secondaires peuvent être recommandées pour réduire l'excès de peau. Des considérations particulières sont nécessaires lorsque de grandes quantités, généralement plus de cinq litres de graisse, sont aspirées.

23/07/2020 à 16:45

La Chirurgie esthétique en 2020

La mastoplastie additive est une technique chirurgicale qui s'est énormément répandue depuis l'invention des premiers implants mammaires en gel de silicone en 1963. Déjà à la fin du XIXe siècle, en 1893, un chirurgien autrichien a tenté de pratiquer une opération d'augmentation mammaire en utilisant la graisse de la patiente, en la transférant de la région de la hanche à celle du sein. Dans les années 1950, d'autres chirurgiens utilisaient de nombreuses substances, dont la paraffine, le coton et autres, pour augmenter le volume des seins.


Aujourd'hui, je veux parler de l'effet vers un modèle de beauté naturelle, harmonieuse et sophistiquée, dans le respect des formes et des volumes et de l'intervention la plus demandée - les implants mammaires avec des prothèses ergonomiques - qui révèle aujourd'hui que la médecine esthétique suit constamment une tendance positive, en fait il ne s'agit pas de vanité ou de répondre à une société de plus en plus "égoïste" mais d'un désir d'affronter le temps qui passe de la meilleure façon possible et de la façon la plus "naturelle et harmonieuse".

En fait, les techniques chirurgicales pour augmenter le volume des seins ont été très raffinées et améliorées au fil du temps, les matériaux prothétiques sont devenus très technologiques, sûrs et permanents et, en 2020, nous disposons de la technique la plus innovante utilisée par les meilleurs chirurgiens plastiques du monde pour donner une belle forme naturelle au sein et augmenter son volume.

Grâce à de toutes nouvelles prothèses ergonomiques, cette technique - toute nouvelle - est désormais considérée comme la référence en matière d'augmentation mammaire. L'opération est pratiquée en hôpital de jour, elle dure environ 40 minutes - 1 heure, on utilise des prothèses anatomiques de dernière génération qui sont garanties à vie, qui procurent très peu d'inconfort et de douleur, et finalement une très belle forme naturelle.
Leur caractéristique est l'extrême douceur au toucher, le gel de silicone se déplace en fonction du mouvement du sein et du corps. donnant un effet plus rond et naturel, on utilise des prothèses rondes, qui sont très douces, la douleur est minime et on récupère les activités en une semaine.

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